domingo, 6 de mayo de 2012

RETINOSIS PIGMENTARIA

Hace algún tiempo leí un artículo interesante y a la vez triste sobre una comunidad campesina ubicada en Parán, distrito de Leoncio Prado, en Lima, Perú. Este artículo relataba los casos de retinosis pigmentaria (RP), enfermedad que afectaba a un porcentaje importante de la población. Por ese motivo he decidido comentar sobre el tema, pues al parecer se abre un nuevo camino lleno de esperanza para aquellas personas que sufren de RP.

La RP comprende un conjunto de enfermedades de carácter hereditario y degenerativo. Se inicia con un proceso de destrucción primaria de los fotorreceptores (conos y bastones), los cuales con los responsables de transformar la luz en impulsos nerviosos que serán llevados al cerebro para la formación de imágenes. Se trata de la distrofia retiniana más frecuente y por consiguiente una causa importante de ceguera, de allí la importancia en su detección y tratamiento oportuno. Dentro de las manifestaciones clínicas se encuentran la ceguera nocturna (por disfunción de los bastones), la disminución de la visión periférica, alteración de la percepción de los colores y finalmente la disminución de la agudeza visual. Esta enfermedad siempre afecta ambos ojos.



Es importante considerar que no todas las RP son hereditarias y tampoco todas llevan a la ceguera. Si bien, hasta el momento no se cuenta con un tratamiento específico y se usan medidas paliativas, como el uso de lentes con protección UV, suplementos de vitamina A, entre otros, ya se han realizado avances significativos en el tratamiento mediante el uso de células madre, con el fin de restituir las células afectadas. Sin embargo, hace aproximadamente un mes y medio se dió un paso importante en el camino que nos lleve a disminuir los casos de ceguera. El Hospital de Ojos de Oxford y el Hospital del King´s College de Londres, sometieron a cirugía a dos pacientes, C.J. de 54 años y R.M. de 60 años. Ellos recibieron un implante de una especie de retina electrónica dentro del globo ocular. Ya se habían realizado, en Alemania, once operaciones anteriormente, pero a nivel de laboratorio y de forma experimental. C. J. y R. M. son los primeros pacientes en recibir este implante de forma definitiva. Dentro de los países que harán parte de este proyecto se encuentra Brasil.


Esta tecnología usa un microchip con 1500 pixeles sensibles a la luz, siendo alimentado por una batería que es colocada debajo del cuero cabelludo y el cual posee una batería con una duración aproximada de 10 años. Al ser encendido este aparato, los pacientes indicaron haber visto una luz intensa, posteriormente lograron diferenciar formas geométricas básicas. La expectativa es de que luego de algunos meses más los pacientes sean capaces de distinguir rostros.



Sin duda se trata de un nuevo avance importante, sobretodo para aquellos portadores de esta enfermedad. Sin embargo, aún es demasiado pronto para tener una conclusión definitiva sobre este nuevo tratamiento, por lo que se espera que en los próximos años se puedan apreciar mejor los resultados. De obtenerse conclusiones positivas se espera que este chip sea perfeccionado y usado también en el tratamiento de la degeneración macular, enfermedad de mayor prevalencia.



Para mayor información académica puede ingresar a los siguientes links:


http://www.medicodeolhos.com.br/2010/10/retinose-pigmentar.html#comment-form
http://www.hospitalgeneral.salud.gob.mx/descargas/pdf/area_medica/oftalmo/caso5.pdf
http://retinosis.org/docs/p/guia_retinosis.pdf
http://www.medigraphic.com/pdfs/revmexoft/rmo-2008/rmo085h.pdf
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3192438/
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0004-27492006000500013&script=sci_arttext